マダガスカルが2026年のサル痘クレードI症例数で世界首位、アフリカ大陸からウイルスが流入

まとめ

2026年6月時点で、マダガスカルはコンゴ民主共和国以外で最も多くの確認済みクレードIMpox症例を抱える国となった。WHO多国状況報告第64号によれば、6月14日時点で689件が確認されている。流行は2025年12月に最初の症例が検出されたことから始まり、2026年1月6日に流行しているウイルス株がクレードIbであることが確認された。これはマダガスカル初のサル痘アウトブレイクである。ゲノム解析によれば東中央アフリカからの単一流入事象の後、持続的なコミュニティ感染が拡大したとされている。流行は2026年1月22日にマダガスカルからの旅行者でフランス海外県レユニオンに感染例が確認され、非アフリカ地域への初の国境を越えた拡散を引き起こした。

見解の分岐

マダガスカルおよびフランコフォン・アフリカの保健メディアは、流行を国際支援を必要とする公衆衛生上の緊急事態として報じ、マダガスカルの限られた検査能力を指摘した。フランスのメディアはレユニオンでの輸入症例とフランス本土や他のフランス海外領土への拡散リスクを追った。WHOとECDCはクレードIbのクレードIIbと比べた感染力の高さを強調した。

数字で見る

• 689件、2026年6月14日時点のマダガスカルの確認済みクレードI症例数(WHO)
• 0件、流行初期フェーズで報告された死者数(2026年1月データ)
• 2025年12月、マダガスカルが流行を宣言した時期
• 2026年1月6日、流行株がクレードIbと確認された日
• 2026年1月22日、レユニオンでの確認症例(非アフリカ地域初)
• 1件、単一のゲノム流入事象、続いて持続的なコミュニティ感染

重要な理由

MpoxクレードIbがマダガスカルに出現したことは、クレードIbが2022-24年のクレードIIb世界的流行時の主な対象であったよりも感染力が高いとされているため重要である。マダガスカルはフランス、レユニオン、コモロ、モーリシャス、モザンビークへの航空路を持つインド洋の主要拠点であり、より広い地理的曝露リスクをはらんでいる。また、本アウトブレイクはクレードII型中心のJYNNEOSワクチン備蓄の限界を浮き彫りにしている。

注目すべき点

• 2026年後半を通じたWHO状況報告の更新
• クレードIbがマダガスカルを越えてインド洋の島嶼地域に拡散するか否か
• マダガスカルおよびインド洋島嶼展開向けJYNNEOSワクチンの供給可否
• コンゴ民主共和国を中心とする同一クレードIb株に関する東・南部アフリカのゲノム監視