WHO: 2025年5月からサル痘クレードI症例が世界的に減少、マダガスカルがアフリカでDRCを抜く

まとめ

2026年6月14日付のWHO多国間状況報告は、アフリカ全体のクレードIMpox感染が2025年5月から継続的に減少しており、地理的な重心がシフトしたことを確認した。マダガスカルは直近6週間で689件の確認症例を報告し全国中で最多となった一方、コンゴ民主共和国を含む他のアフリカ各国はそれぞれ100件を下回った。2025年以降でクレードI症例が最も多い5か国はコンゴ民主共和国、ウガンダ、マダガスカル、ブルンジ、ケニアである。コンゴ民主共和国では複数の州でクレードIaとIbが混在したまま感染が続いているが、件数は大幅に減少した。世界的には2024年8月以降、米国、英国、インド、タイ、中国、ブラジル、オーストラリアを含むアフリカ外24か国以上でクレードI症例が確認されている。

見解の分岐

アフリカの公衆衛生当局とアフリカ疾病予防管理センターは、コンゴ民主共和国での数値の減少をコミュニティレベルの監視強化とワクチン接種の成果と評価しつつも、検査能力の限界から実際の感染者数が過小計上されている可能性を指摘した。WHOとECDCはマダガスカルが最多症例国に浮上したことの重要性を強調した。マダガスカルはコンゴ民主共和国と比べてサル痘封じ込めの経験が乏しく、島国という地理的条件がアウトブレイク対応の物流上の課題を生んでいる。

数字で見る

• 689件、2026年6月14日までの6週間でのマダガスカルの確認済みクレードI症例数(全国最多)
• 100件未満、同期間のコンゴ民主共和国を含む各アフリカ諸国の症例数
• 2025年以降のクレードI最多5か国: コンゴ民主共和国、ウガンダ、マダガスカル、ブルンジ、ケニア
• 24か国以上、2024年8月以降にクレードI症例が確認されたアフリカ外の国数
• 2025年5月から継続、アフリカでのクレードI減少傾向

重要な理由

コンゴ民主共和国中心の感染からマダガスカル主導への移行は、アフリカ内でのMpox発生の地理的再編を意味する。マダガスカルのウイルス性出血熱封じ込め分野における医療基盤の薄さと、これまでのサル痘症例数が限られていたことが持続的なコミュニティ感染のリスクを高めている。一方でコンゴ民主共和国での減少は、集中的な監視とワクチン接種がウイルスを抑制できることを示している。

注目すべき点

• 今後のWHO状況報告でマダガスカルのクレードI症例数が増加か安定化するか
• マダガスカルのワクチン調達と影響地域への展開状況
• アフリカ外の国で単発の輸入症例ではなく持続的な感染連鎖が報告されるか
• アフリカCDCによる流行動向と改訂症例予測の四半期評価