الكونغو الديمقراطية تطلق أول تجربة سريرية لعلاج إيبولا بونديبوغيو مع تجاوز الوباء 1,400 حالة

ملخص

أدرج كل من منظمة الصحة العالمية والمعهد الوطني للبحوث البيوطبية في جمهورية الكونغو الديمقراطية ومعهد الطب الاستوائي في أنتويرب وجامعة أكسفورد أول مريض في تجربة PARTNERS في بونيا بإقليم إيتوري في 2 يوليو. وتُعدّ PARTNERS أول تجربة سريرية تختبر علاجات لـBundibugyo Ebolavirus، إذ تقسّم المرضى إلى أربع مجموعات: الرعاية القياسية وحدها، وRemdesivir وحده، والجسم المضاد وحيد النسيلة MBP-134 وحده، والجمع بين الاثنين. تهدف التجربة إلى تجنيد 700 إلى 1,000 مشارك على مدى ستة أشهر. وقد بلغ الوباء الذي أُعلن حالة طوارئ صحية دولية في 17 مايو 1,406 حالات مؤكدة و438 وفاة في الكونغو حتى 30 يونيو، فيما سجّلت أوغندا حالات وفرنسا أول حالة مستوردة في 24 يونيو في طبيب وصل على متن رحلة تجارية من كينشاسا. ويُصنَّف الوباء الحالي بوصفه ثاني أكبر وباء إيبولا في التاريخ المسجّل بعد أزمة غرب أفريقيا 2014-2016.

الانقسام

تقدّم المؤسسات العلمية الغربية والسلطات الكونغولية التجربة على أنها إنجاز بحثي، بيد أن أطباء الكونغو والمناصرين الصحيين الأفارقة يُشيرون إلى أن التجربة تعكس نمطًا طويل الأمد، هو أن القارة تتحمل عبء المرض فيما تتدفق التمويلات وتطوير الأدوية وملكية البيانات نحو الخارج. طلبت خطة الاستجابة المشتركة لتجمّع الصحة الأفريقي 518 مليون دولار أمريكي من المانحين حتى نوفمبر 2026 وتلقّت تعهدات بـ910 ملايين دولار، غير أن المسؤولين الصحيين يحذرون من أن تعهدات إيبولا السابقة لم تُترجَم كاملًا إلى أموال مصروفة. والفرق الطبية الصينية والكوبية العاملة في إيتوري لم تُدرَج رسميًا في بروتوكول PARTNERS، مما يخلق مسارًا موازيًا لن تُدمَج بياناته.

بالأرقام

• 1,406 حالة مؤكدة في الكونغو الديمقراطية حتى 30 يونيو 2026
• 438 وفاة في الكونغو؛ معدل الإماتة نحو 31%
• حالات في أوغندا وحالة مستوردة واحدة في فرنسا، وهي الأولى في أوروبا ضمن هذا الوباء
• ثاني أكبر وباء إيبولا في التاريخ (بعد غرب أفريقيا 2014-2016 بـ28,600 حالة)
• صفر علاجات معتمدة لإيبولا بونديبوغيو قبل هذه التجربة
• 910 ملايين دولار أمريكي تعهّد بها لخطة الاستجابة لمدة ستة أشهر
• 700 إلى 1,000 مشارك مستهدف؛ مدة التجربة ستة أشهر

لماذا يهم

لا يوجد لقاح معتمد أو علاج لفيروس إيبولا بونديبوغيو، بخلاف سلالة زائير حيث يُعتمد لقاح Ervebo والأجسام المضادة mAb114 وREGN-EB3. وقد قيّد غياب هذه الأدوات كل استجابة لأوبئة بونديبوغيو السابقة. وإن نجحت PARTNERS في إيجاد علاج فعّال فإنها ستختبر أيضًا إمكانية نشر تصميم التجارب التكيفية بسرعة في خضم الأوبئة النشطة، وهو نموذج تعتزم منظمة الصحة العالمية تعميمه على الأمراض المُهمَلة الأخرى. وانتشار الوباء إلى أوغندا وفرنسا يزيد الضغط على الجدول الزمني للتجربة.

ما الذي يجب مراقبته

• النتائج الأولية المتوقعة خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر في ضوء تدفق الحالات النشطة في إيتوري
• ما إذا كانت الحالة الفرنسية ستدفع منظمة الصحة العالمية إلى تسريع تصنيف المخاطر أو اتخاذ تدابير سفر
• الرابط الوبائي بين أوغندا وبؤرة إيتوري الذي يحدد ما إذا كان الاحتواء العابر للحدود صامدًا
• ترتيب تبادل البيانات بين INRB وتجمّع الصحة الأفريقي وجهات رعاية التجربة