تمديد حالة الطوارئ الصحية الدولية لشلل الأطفال في مارس 2026 مع استمرار فيروس شلل الأطفال البري في أفغانستان وباكستان

ملخص

انعقد الاجتماع الرابع والأربعون للجنة الطوارئ التابعة للوائح الصحية الدولية بشأن فيروس شلل الأطفال في 4 مارس 2026، وأكّد تمديد تصنيف فيروس شلل الأطفال بوصفه حالة طوارئ صحية عامة ذات شأن دولي (PHEIC)، وهو تصنيف ساري المفعول باستمرار منذ عام 2014. حتى مطلع 2026، أُكّدت ستة حالات من فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1): اثنتان في أفغانستان (كونار وهلمند، بدء المرض في 14 أبريل و7 مايو) وأربع في باكستان، جميعها مرتبطة وراثيًا بالخزّان المتوطن الممتد عبر الحدود الأفغانية الباكستانية. استمر تداول فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في حوض بحيرة تشاد والقرن الأفريقي، مع رصود بيئية إضافية في مناطق أوسع. كُشف عن cVDPV2 في المملكة المتحدة في نحو 28 يناير 2026 عبر مراقبة مياه الصرف الروتينية، دون أن تُحدَّد أي حالة شلل مرتبطة. لاحظت اللجنة أن 30 دولة تظل في خطر مرتفع من انتقال شلل الأطفال. أُبيد فيروس شلل الأطفال البري من جميع دول العالم باستثناء أفغانستان وباكستان؛ ويستلزم الاستئصال الكامل إنهاء انتقال WPV1 في هاتين الدولتين، وهو هدف البرنامج منذ ما يقارب عقدًا.

الانقسام

أطّرت منظمة الصحة العالمية والمبادرة العالمية تقييم مارس 2026 بوصفه دليلًا على تقدم مستدام (أقل من عشر حالات WPV1 عالميًا في 2026 حتى الآن) يقترن بخطر متواصل تتركز بؤرته في ممر أفغانستان وباكستان، حيث يتقيّد وصول عمال التطعيم بظروف أمنية ومقاومة في مجتمعات بعينها. استشهد مسؤولو الصحة العامة الباكستانيون والأفغانيون بالقيود المفروضة على حملات التطعيم في عهد طالبان بوصفها العائق الأساسي. تعاملت سلطات الصحة العامة البريطانية مع الرصد البيئي لـ cVDPV2 وفق البروتوكول المعياري: تكثيف المراقبة وتذكير خدمات التطعيم، مشيرةً إلى عدم ظهور حالات شلل في أعقاب رصودات بيئية سابقة في المملكة المتحدة.

بالأرقام

• 6، حالات فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول المؤكدة عالميًا في 2026 (حتى منتصف 2026)
• 2، حالات WPV1 في أفغانستان (كونار وهلمند؛ أبريل ومايو 2026)
• 4، حالات WPV1 في باكستان عام 2026
• نحو 30، دولة معرضة لخطر مرتفع من انتقال شلل الأطفال (لجنة الطوارئ IHR، مارس 2026)
• 28 يناير 2026، الرصد البيئي لـ cVDPV2 في المملكة المتحدة (دون حالة شلل مرتبطة)
• الاجتماع الرابع والأربعون، لجنة الطوارئ IHR لتصنيف شلل الأطفال، 4 مارس 2026
• 2014، العام الذي بدأ فيه تصنيف PHEIC لشلل الأطفال (ساري المفعول باستمرار منذ ذلك الحين)

لماذا يهم

يُعدّ [[Polio|شلل الأطفال]] أحد مرضين معديين فحسب (الثاني هو الجدري المُستأصَل عام 1980) التزم المجتمع الدولي رسميًا باستئصالهما. يعكس استمرار WPV1 في أفغانستان وباكستان بعد أكثر من 30 عامًا من البرنامج التشابكَ بين قيود الوصول والاضطراب السياسي ومقاومة التطعيم، التي تُعرّف تحدي الميل الأخير في الاستئصال. تُضاف مشكلة cVDPV2 بوصفها تعقيدًا ثانويًا: نشر لقاح شلل الأطفال الفموي الواسع أحدث مناعة، لكنه أدخل في الوقت ذاته فيروسًا حيًّا مضعفًا قد يعود إلى العصبية ويتداول في مجتمعات ضعيفة التحصين. تُوفّر الرصودات البيئية الأوروبية لـ cVDPV2 مؤشرات مراقبة على ثغرات التغطية التطعيمية في دول ذات دخل مرتفع كانت قد نسيت شلل الأطفال بوصفه مصدر قلق محلي.

ما الذي نتوقعه

• هل يرتفع عدد حالات WPV1 في 2026 في باكستان وأفغانستان عن الأعوام السابقة أم يواصل انخفاضه.
• مشاركة طالبان (أو عدمها) في حملات التطعيم في أفغانستان، التي جرى استعادة وصول جزئي لها في مراحل متعددة.
• هل يُفضي الرصد البيئي لـ cVDPV2 في المملكة المتحدة إلى تحديد سلاسل انتقال.
• المراجعة الاستراتيجية للمبادرة العالمية في يوليو 2026 للجدول الزمني للاستئصال.