2026年3月WHO IHR紧急委员会延续脊髓灰质炎国际突发公共卫生事件认定，野生型脊灰病毒在阿富汗和巴基斯坦持续存在

摘要

WHO IHR紧急委员会第44次脊灰病毒会议于2026年3月4日召开，延续了自2014年起持续有效的Polio国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）认定。截至2026年初，已确认6例野生型脊灰病毒1型（WPV1）病例：阿富汗2例（库纳尔省和赫尔曼德省，发病日期分别为4月14日和5月7日），巴基斯坦4例，均与横跨阿富汗-巴基斯坦边境的地方性储存库持续循环存在遗传关联。疫苗衍生脊灰病毒2型（cVDPV2）在乍得湖流域（尼日利亚、尼日尔、乍得）和非洲之角（索马里、埃塞俄比亚）持续循环，更大范围内也有额外的环境检测阳性。2026年1月28日前后，英国通过常规污水监测确认了一例新的cVDPV2环境检测阳性，未发现与之相关的麻痹病例。委员会指出，约30个国家因疫苗接种覆盖率或监测存在缺口而处于脊灰病毒传播的高风险状态。除阿富汗和巴基斯坦外，野生型脊灰病毒已在全球其他所有国家消灭。要实现完全根除，需要在这两个国家终止WPV1传播，而这一直是该计划近十年的目标。

分歧

WHO和GPEI将2026年3月的评估定性为持续进展（2026年迄今全球WPV1病例为个位数）与集中在阿富汗-巴基斯坦走廊的持续危险相叠加的证据。疫苗接种人员的进入受安全条件制约，特定社区的疫苗犹豫也是一大因素。巴基斯坦和阿富汗公共卫生官员将塔利班时代对疫苗接种活动的准入限制列为关键制约因素。英国公共卫生当局（UKHSA）采用标准程序处理cVDPV2环境检测，包括强化监测和提醒疫苗接种服务，并指出此前英国的环境检测后未出现麻痺病例。非洲乍得湖流域国家的媒体将cVDPV2情况与2016年口服脊灰疫苗由三价切换为二价联系起来报道，那次切换消除了常规口服脊灰疫苗中的2型种子株，但在接种率低的地区，疫苗衍生2型病毒仍构成持续风险。

数字

• 6例，2026年全球确认WPV1病例数（截至2026年中）
• 2例，阿富汗WPV1病例数（库纳尔省、赫尔曼德省，2026年4月和5月）
• 4例，2026年巴基斯坦WPV1病例数
• 约30个，处于脊灰病毒传播高风险状态的国家数（IHR紧急委员会，2026年3月）
• 2026年1月28日，英国cVDPV2环境检测阳性日期（无相关麻痺病例）
• 第44次会议，IHR紧急委员会脊灰病毒PHEIC认定，2026年3月4日
• 2014年，脊灰病毒PHEIC认定开始的年份（此后持续有效）

为何重要

[[Polio]]是国际社会正式承诺在全球范围内根除的仅有两种传染病之一（另一种是1980年已根除的天花）。超过30年的根除计划后，WPV1在阿富汗和巴基斯坦仍然持续存在，这反映了准入限制、政治不稳定和疫苗犹豫三者的相互交织，而这正是根除工作「最后一公里」挑战的本质所在。cVDPV2问题是一个次生复杂因素：口服脊灰疫苗的广泛使用产生了免疫力，但也引入了活的减毒病毒，在接种不足的人群中可能恢复神经毒力并传播。欧洲对cVDPV2的环境检测提供了一个监测指标，揭示出高收入国家中普遍被遗忘的疫苗覆盖率缺口，这些国家此前几乎已将脊髓灰质炎视为与本国无关的问题。PHEIC认定要求对来自受影响地区旅行者需有脊灰疫苗接种证明。

关注点

• 2026年巴基斯坦和阿富汗的WPV1病例数是否超过往年，或是继续呈下降趋势。
• 阿富汗境内GPEI疫苗接种活动中塔利班的参与情况（或不参与），此前曾在不同阶段部分恢复准入。
• 英国cVDPV2环境检测是否会引发已确认的传播链。
• GPEI 2026年7月对根除时间表的战略审查。