2026년 3월 WHO IHR 긴급위원회, 아프가니스탄과 파키스탄의 야생형 폴리오바이러스 지속으로 국제 공중보건 비상사태 연장

요약

WHO IHR 긴급위원회 Polio바이러스 44차 회의가 2026년 3월 4일 열려, 2014년부터 지속적으로 유지되어온 국제 공중보건 비상사태(PHEIC) 지정을 연장했다. 2026년 초 기준으로 야생형 폴리오바이러스 1형(WPV1) 사례가 6건 확인되었다. 아프가니스탄 2건(쿠나르와 헬만드, 발병일 4월 14일과 5월 7일)과 파키스탄 4건으로, 모두 아프가니스탄-파키스탄 국경을 넘나드는 풍토병 저장소의 지속적인 순환과 유전적으로 연관되어 있다. 백신유래 폴리오바이러스 2형(cVDPV2)은 차드 호수 분지(나이지리아, 니제르, 차드)와 아프리카의 뿔(소말리아, 에티오피아)에서 계속 순환하고 있으며 더 넓은 지역에서 추가 환경 검출이 확인되었다. 2026년 1월 28일경 영국에서 정례 하수 감시를 통해 cVDPV2 신규 환경 검출이 확인되었으나 연관된 마비 사례는 없었다. 위원회는 30개국이 폴리오바이러스 전파의 높은 위험 상태에 있다고 지적했다. 야생형 폴리오바이러스는 아프가니스탄과 파키스탄을 제외한 모든 국가에서 박멸되었다. 완전한 박멸을 위해서는 두 나라에서 WPV1 전파를 종식시켜야 하며, 이것이 거의 10년간 이 프로그램의 목표였다.

시각 차이

WHO와 GPEI는 2026년 3월 평가를 지속적인 진전(2026년 현재까지 전 세계 WPV1 사례가 한 자릿수)과 아프가니스탄-파키스탄 회랑에 집중된 지속적 위험이 결합된 증거로 규정했다. 아프가니스탄과 파키스탄의 공중보건 관리들은 특정 지역사회의 백신 접종 캠페인에 대한 탈레반 시대의 접근 제한을 핵심 제약 요인으로 꼽았다. 영국 공중보건 당국(UKHSA)은 집중 감시 강화와 예방접종 서비스 공지라는 표준 프로토콜로 cVDPV2 환경 검출에 대응하면서, 과거 영국의 환경 검출 이후에는 마비 사례가 발생하지 않았음을 지적했다. 아프리카 차드 호수 분지 국가들의 언론은 cVDPV2 상황을 2016년 3가 경구 폴리오 백신에서 2가 백신으로의 전환과 연결하여 보도했는데, 이 전환으로 정례 경구 폴리오 백신에서 2형 시드 균주가 제거되었지만 접종률이 낮은 지역에서 백신유래 2형이 지속적인 위험으로 남게 되었다.

숫자로 보기

• 6건, 2026년 전 세계에서 확인된 WPV1 사례 수 (2026년 중반 기준)
• 2건, 아프가니스탄의 WPV1 사례 수 (쿠나르, 헬만드, 2026년 4월과 5월)
• 4건, 2026년 파키스탄의 WPV1 사례 수
• 약 30개국, 폴리오바이러스 전파 고위험 상태 국가 수 (IHR 긴급위원회, 2026년 3월)
• 2026년 1월 28일, 영국의 cVDPV2 환경 검출 (연관된 마비 사례 없음)
• 44차 회의, IHR 긴급위원회 폴리오바이러스 지정, 2026년 3월 4일
• 2014년, 폴리오바이러스 PHEIC 지정이 시작된 해 (이후 지속 유지)

왜 중요한가

[[Polio]]는 국제사회가 공식적으로 세계 박멸을 약속한 두 가지 감염병 중 하나다 (다른 하나는 1980년 박멸된 천연두). 30년 이상의 박멸 프로그램 이후에도 아프가니스탄과 파키스탄에서 WPV1이 지속되는 것은 박멸의 「마지막 구간」 과제를 규정하는 접근 제약, 정치적 불안정, 백신 거부의 상호작용을 반영한다. cVDPV2 문제는 이차적 복잡성이다. 경구 폴리오 백신의 광범위한 사용으로 면역이 형성되었지만, 동시에 접종률이 낮은 인구집단에서 신경독성으로 역전되어 전파될 수 있는 생약독화 바이러스가 도입되었다. 유럽에서의 cVDPV2 환경 검출은 폴리오를 국내 문제로 거의 잊고 있던 고소득 국가의 예방접종 커버리지 공백에 대한 감시 지표가 되고 있다. PHEIC 지정은 WPV 또는 cVDPV 발생 국가로부터의 여행자에게 폴리오 접종 증명을 요구하도록 의무화한다.

주목할 점

• 2026년 파키스탄과 아프가니스탄의 WPV1 사례 수가 이전 연도를 웃돌지, 아니면 계속 낮아지는 추세를 보일지 여부.
• 아프가니스탄의 GPEI 백신접종 캠페인에 대한 탈레반의 참여 (또는 불참여). 여러 시점에서 부분적으로 접근이 회복된 바 있다.
• 영국의 cVDPV2 환경 검출이 확인된 전파 사슬로 이어지는지 여부.
• GPEI의 2026년 7월 박멸 일정 전략 검토.