巴基斯坦2024年报告65例野生脊髓灰质炎病毒病例，2025年上半年急增至30余例，主要集中在开伯尔-普什图省和俾路支省，WHO维持国际关注的突发公共卫生事件认定

摘要

巴基斯坦是全球仅剩的两个野生脊髓灰质炎病毒1型（WPV1）地方性流行国家之一，另一个是阿富汗。巴基斯坦2024年记录65例WPV1病例，较2023年6例增加10倍，2025年上半年又超过30例。对污水的环境监测在至少28个地区检测到WPV1，表明报告病例数低估了实际活跃传播的真实范围。开伯尔-普什图省，尤其是巴焦尔、坦克、拉基马尔瓦特和德拉伊斯梅尔汗地区占大多数病例，武装冲突制约了接种队进入最高风险地区。巴基斯坦和阿富汗共同构成WPV1全球最后的储存库，两国之间存在显著的跨境传播。

分歧

巴基斯坦政府将2024-2025年急增定性为需要军事护送疫苗接种队的安全和进入问题，而非消灭计划设计的根本缺陷。巴基斯坦脊髓灰质炎消灭国家紧急行动计划（部分由包括美国国际开发署和比尔及梅琳达·盖茨基金会在内的国际捐助方资助）强调在可进入地区快速扩大逐户接种。公共卫生研究人员指出了更为结构性的问题：脊髓灰质炎病毒传播率最高的地区同时也是由宗教和政治行为体驱动的疫苗抵制历史最长的地区，表明单纯强化供给侧运动无法覆盖拒绝接种的人群。阿富汗塔利班政府对女性接种工作人员的限制也制约了消灭工作在不尊重国界的地理走廊上所必需的跨境协调。

数字

• 65：巴基斯坦2024年WPV1病例数（较2023年6例增加）
• 30余例：2025年上半年巴基斯坦WPV1病例数
• 28个以上：环境（污水）监测检测到WPV1的地区数
• 23：2024年阿富汗WPV1病例数
• 2：全球WPV1地方性流行的国家数（巴基斯坦和阿富汗）
• 4,500万：巴基斯坦紧急补充免疫活动（2025年）针对的儿童数

为何重要

巴基斯坦的Polio卷土重来之所以重要，是因为WPV1是整个全球消灭工作的生存威胁：只要病毒在巴基斯坦和阿富汗继续传播，就可能被输出到疫苗接种覆盖率已经下滑的任何国家，包括中东、中亚和非洲曾发生定期输入的国家。2011年在阿伯塔巴德刺杀本·拉登的行动发生前，一场与美国中央情报局相关的假疫苗接种运动被用于收集DNA，这在KP省造成了持续的疫苗不信任，事实证明无法完全克服，并持续为武装团体袭击接种人员提供借口。WHO对脊髓灰质炎病毒的PHEIC认定仍然有效，其中包括影响巴基斯坦公民国际出行的旅行健康建议。

值得关注

• 巴基斯坦2025年全年WPV1病例最终统计数字，将于2026年初公布
• 阿富汗塔利班政府是否允许女性接种人员返回边境地区开展现场工作
• 2025年美国对外援助审查后，通过美国国际开发署对GPEI的美国政府资金是否得以维持
• 巴基斯坦城市中心环境监测的扩大，这将为WPV1无症状传播提供更早预警