共和党が拡充補助金の失効を放置し、500万人がACA市場保険を喪失

概要

米保健福祉省は6月26日、2026年2月時点で1920万人のアメリカ人がACA市場プランに加入していることを示す実効加入者データを公表した。1月の2310万人、そして2025年の過去最多2420万人から減少した数字だ。2026年のオープンエンロールメント開始時点で100万人超が前年より選択を減らし、さらに400万人が解約または保険料未払いとなった。直接の原因は、パンデミック期に導入された拡充保険料税額控除が失効したことによる平均保険料のほぼ倍増だ。共和党が延長を拒否し、2025年10月の政府機能停止時に民主党主導の延長も成立しなかった。

なぜ重要か

500万人の減少は、ACA市場が2014年に始まって以来、単年で最大の落ち込みだ。経済学者は、若くて健康な加入者が離れることでリスクプールが高齢・高リスク層に偏り、残った加入者の保険料がさらに上昇すると警告している。

注目点

• 議会が11月の次回オープンエンロールメント前に補助金回復パッケージを動かすかどうか。
• 年度末の実効加入者データ。90日間の猶予期間が終了するにつれ、実際の落ち込みが2月の数字を上回ると予測される。
• CDCが2026年後半に発表予定の州別無保険者率データ。